Centre de diagnostic et traitement des plaies chroniques

Soucieux d’améliorer le service rendu à la population et aux professionnels de santé, l’Hôpital s’est attaché, depuis quelques années à structurer (avec le concours de toutes les compétences médicales et paramédicales) un centre d’expertise dans la prise en charge des plaies complexes. Cette démarche a abouti à la mise en œuvre du Centre de Diagnostic et de Traitement des Plaies Chroniques de Bagatelle.

Présentation du service

Le service assure la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser, quelle qu'en soit leur origine. Nos objectifs sont de déterminer les raisons du retard de cicatrisation et de mettre en œuvre un projet thérapeutique personnalisé afin d'assurer une cicatrisation dans des délais les plus courts possibles. Notre activité est plus particulièrement orientée vers la prise en charge :

  • Des ulcères de jambes d'origine vasculaire (artérielle ou veineuse) ou d'origine non vasculaire (plaies infectieuses, tumorales, hématologiques, pathologies dermatologiques inflammatoires...).
  • Des plaies du pied chez les patients diabétiques.
  • Des escarres du talon.
  • Des plaies tumorales.

 

Le Centre est composé de deux unités :

  • Un plateau de consultations et de soins qui accueille 40 à 45 patients par jour. Des créneaux spécifiques sont réservés pour les patients venant pour la première fois et pour les Urgences. Il est situé au rez-de-chaussée (Secteur Orange)
  • Un service d'hospitalisation de 12 lits dédiés spécifiquement aux patients porteurs de plaies chroniques. Il est situé au niveau 5 de l'hôpital.

 

En outre :

  • Une collaboration étroite est en place avec le service de Soins de Suite et Réadaptation (SSR). Les patients qui nécessitent la poursuite de soins de plaies complexes peuvent être admis dans ce service de 10 lits, après leur hospitalisation dans l'unité Plaies et cicatrisation.
  • Une hospitalisation en chirurgie ambulatoire peut être proposée pour la réalisation de greffes de peau.

Une filière complète a ainsi été mise en place pour assurer la prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques d'origine vasculaire avec les services de Médecine vasculaire, de Chirurgie vasculaire, de SSR et avec l'HAD (Hospitalisation À Domicile). Cette filière permet de réduire les délais de prise en charge, d'assurer un suivi cohérent interdisciplinaire et de permettre le retour à domicile avec poursuite de soins complexes par des équipes formées à la cicatrisation.

 

Composition du service :

L'équipe du centre de consultation est composée de personnes travaillant à plein temps, 5 jours sur 7, de 8h30 à 16h30, soit :

  • Trois médecins : 1 dermatologue, 1 gériatre et 1 médecin vasculaire.
  • Trois infirmières expertes en cicatrisation.
  • Une aide-soignante.

L'équipe médicale

  •  Dr Pascal Toussaint : Dermatologue. Diplôme universitaire (DU) de chirurgie dermatologique. DU d'hypnose médicale. DU de dermatologie infectieuse et tropicale.

 

  • Dr Patrick Bandon : Gériatre. DIU de soins palliatifs. DU d'homéopathie. Certification en éducation thérapeutique.

 

  • Dr Thalie Traissac : Médecin vasculaire. DU plaies et cicatrisation. DU d'échographie vasculaire périphérique. DES de médecine interne. DESC de gériatrie. DIU cardio-gériatrie.

 

  • 1 cadre de santé : M. Bertrand Royer.
  • 3 infirmières expertes en cicatrisation (DU Plaies et cicatrisation) et une aide-soignante assurent les soins et le relais avec les équipes soignantes à domicile : Mme Bocquet, Mme Bousquet, Mme Monmarché et Mme Caillaud.
  • 1 secrétaire assure les prises de rendez-vous et le suivi des dossiers. Un courrier médical est adressé systématiquement sous 24h00 aux médecins correspondants après chaque consultation : Mme Montaufier.

Techniques mises en oeuvre

La consultation de cicatrisation comprend une évaluation médicale globale permettant d'évaluer la cause de la plaie et les facteurs de retard de cicatrisation. Les avis dermatologiques, gériatriques et la prise en charge de la douleur sont réalisés par les médecins du service. Une collaboration étroite avec les médecins et chirurgiens vasculaires de l'hôpital permet d'obtenir un diagnostic rapide des lésions artérielles. Tout est fait pour améliorer le confort du patient et réduire la douleur pendant les soins : une anesthésie locale est mise en place pour chaque soin, des techniques de distraction et parfois d'hypno analgésie peuvent être proposées.

  • Techniques de détersion des plaies : Détersion chirurgicale, détersion par hydrojet, détersion par larvothérapie.
  • Préparation des plaies à la greffe : Traitement par pression négative, électrostimulation.
  • Greffe autologue de peau réalisée en hospitalisation complète ou en chirurgie ambulatoire
  • Prise en charge de la douleur : anesthésie locale, utilisation du Mélange Equimolaire Oxygène protoxyde d'Azote, cathéter péri nerveux de naropéïne.

  • Vous souhaitez prendre RDV

    Secrétariat : 05.57.12.35.61