Chirurgie digestive et viscérale

La chirurgie digestive et viscérale est une des branches essentielles de la chirurgie traitant essentiellement les affections des organes abdomino-pelviens.

Ainsi, les chirurgiens traitent les affections de l'appareil digestif mais également de la paroi abdominale ou encore d'autres organes intra-abdominaux non-digestifs tels que la rate ou des glandes endocrines comme la thyroïde.

Présentation du service

Le service de chirurgie digestive et viscérale de l’Hôpital Bagatelle est spécialisé en :

  • Cœliochirurgie.
  • Chirurgie des cancers digestifs.
  • Chirurgie colorectale et des maladies inflammatoires du tube digestif.
  • Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique, radiofréquence hépatique.
  • Chirurgie des troubles de la statique pelvienne.
  • Chirurgie des hernies et des éventrations.
  • Chirurgie de l'obésité.
  • Chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes.

Les consultations, investigations et interventions ne font l'objet d'aucun dépassement d'honoraire à la charge du patient. Dans le cas de la consultation externe, l'avance du ticket modérateur peut vous être demandée si le montant est inférieur à quinze euros. Le tiers payant s'applique pour les hospitalisations en fonction des droits couverts par votre mutuelle complémentaire.

Le service est réparti sur :

  • Le niveau 0 pour les consultations (Secteur Orange)
  • Le niveau 3 pour la chirurgie ambulatoire.
  • Le niveau 4 pour la chirurgie conventionnelle.
  • L’Unité de soins continus postopératoires pour les interventions majeures.

Composition du service :

  • Quatre chirurgiens digestifs.
  • Des infirmières spécialisées en stomathérapie.
  • Des infirmières diplômées d’état et des aides-soignantes.
  • Une diététicienne.
  • Un cadre de santé.
  • Une psychologue.
  • Une Assistante Sociale
  • Des secrétaires.

Equipe médicale

  • Dr Pierre Cabanié : Chirurgie digestive et générale. Ancien interne et ancien chef de clinique - Assistant du CHU de Bordeaux. Membre de l’Association française de chirurgie. Membre de la Société française de chirurgie endoscopique.
  • Dr Jacques Carles : Chirurgie Viscérale et Hépato-Bilio-Pancréatique. Chirugie Coelioscopique. Ancien Chirurgien des Hôpitaux de Bordeaux. Professeur à l'Université Bordeaux II. Ancien Interne et Assistant des Hôpitaux de Bordeaux. Membre de l'Association Française de Chirurgie.
  • Dr Fabien Leblanc : Chirurgie digestive, hépatobiliaire et pancréatique. Ancien interne et ancien chef de clinique - Assistant du CHU de Bordeaux. Ancien chef de clinique - Assistant de l’Institut Bergonié (Centre régional de lutte contre le cancer). Maîtrise de sciences biologiques et médicales - Anatomie. Diplôme d’études approfondies de sciences chirurgicales. Diplôme inter universitaire de chirurgie coloproctologique.
  • Dr Thierry Peycru : Chirurgie digestive, oeso-gastrique et bariatrique. Professeur agrégé du Val-de-Grâce. Ancien chef de service des hôpitaux des armées. Diplôme Inter Universitaire de Chirurgie métabolique et bariatrique. Diplôme Inter Universitaire de Chirurgie colo-proctologique. Diplôme Inter Universitaire de Traumatologie viscérale. Diplôme Inter Universitaire de Chirurgie laparoscopique.

L'équipe des stomathérapeutes

L’équipe de stomathérapeutes est composée de

  • Isabelle MARIE, Infirmière en chirurgie digestive depuis 1990, certificat de stomathérapie en 2008.
  • Pascale MATTIS, Infirmière en chirurgie digestive depuis 2001, certificat de stomathérapie en 2010.

Champs de compétences

  • Stomies
  • Plaies chirurgicales complexes et plaies chroniques
  • Appareillage de fistules
  • Troubles de la continence
  • Mastectomie

Notre rôle avant l’intervention

  • Conseiller et orienter
  1. vérifier que les informations données par le chirurgien ont été comprises,
  2. compléter ces informations, répondre aux questions,
  3. présenter le matériel et effectuer le repérage et le marquage de la future stomie,
  •  Débuter l’accompagnement du patient et de son entourage
  •  Identifier les besoins spécifiques du patient

Notre rôle après l’intervention

  • Education au soin du patient et de son entourage
  • Adaptation de l’appareillage, dépistage des complications
  • Relation d’aide
  • Organisation de la sortie : prescriptions, rendez vous, transmission avec l’équipe relais
  • Soutien et formation de l’équipe soignante

Notre rôle après l’hospitalisation

  • Poursuite de l’éducation et de la relation d’aide
  • Dépistage et traitement des complications

Les techniques mises en oeuvre

  • Cœlioscopie.
  • Radiologie et échographie peropératoires.
  • Exploration endoscopique des voies biliaires et lithotritie.
  • Radiofréquence hépatique.
  • Neurostimulateur sacré.
  • drpigot

Les interventions classiques

  • Appendicectomie.
  • Cholécystectomie et extraction de calculs cholédociens.
  • Colectomies et résections rectales.
  • Cures de hernie et d’éventration de la paroi abdominale.
  • Hépatectomies.
  • Oeso-gastrectomies.
  • Pancréatectomies.
  • Rectopexie - Altemeier.
  • Splénectomie.
  • Stomies.
  • Thyroïdectomie - Para thyroïdectomie.
  • Neuromodulation sacrée.
  • Gastrectomie longitudinale ("Sleeve gastrectomy").
  • Court-circuit gastrique ("Gastric Bypass").

Les interventions ambulatoires

  • Cures de hernies inguinale et ombilicale.
  • Cure d’éventration de la paroi abdominale.
  • Cholécystectomie.
  • Pose de dispositif de perfusion.
  • Ablation d'anneau de gastroplastie.

Chirurgie de l'obésité

La chirurgie de l’obésité, encore appelée chirurgie bariatrique, est un traitement qui a fait preuve aujourd’hui de son efficacité dans la prise en charge de l’obésité. Le but de cette prise en charge est de combattre l’obésité qui diminue l’espérance de vie, diminue la qualité de vie et engendre des complications (encore appelées comorbidités) : diabète de type 2, hypertension artérielle, syndrome d’apnée du sommeil, arthrose du genou ou de la hanche…
Brochure officielle de la HAS (Haute Autorité de Santé)

Le succès de cette prise en charge est basé sur différentes consultations qui doivent être obligatoirement effectuées avant et après l’intervention chirurgicale. C’est donc une prise en charge pluridisciplinaire qui doit être réalisée au sein d’une équipe spécialisée.
Notice d’information patient

Avant l’intervention, c’est le bilan préopératoire qui comprend :

  • des consultations d’évaluation,
  • des consultations afin de mettre en place des mesures d’hygiène diététique,
  • des ateliers d’éducation thérapeutique.

Ce parcours préopératoire est validé lors de la réunion mensuelle de l’équipe appelée : réunion de concertation pluridisciplinaire (R.C.P.).

L’intervention est précédée d’un régime en vue d’effectuer l’intervention dans les meilleures conditions.

Actuellement, deux types d’interventions sont généralement proposés :

Elles sont réalisées par coelioscopie (technique mini-invasive). La durée d’hospitalisation est courte, généralement 4 jours, grâce une réhabilitation précoce et encadrée (ré-alimentation le soir de l’intervention, lever et déambulation précoce).

Après la sortie, une surveillance par des consultations régulières est impérative. Elle permet de dépister les carences, corriger les mesures diététiques inadaptées.

Ainsi, l’évaluation à 5 ans de l’intervention, montre une efficacité dans plus de 70% des cas (alors que l’efficacité des régimes seuls est de moins de 5% à 5 ans).

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Vous souhaitez prendre RDV

Secrétariat : 05 57 12 34 55

Des services qui collaborent étroitement pour une optimisation de votre prise en charge

Regroupement en Fédération médico-chirurgicale des maladies de l’appareil digestif en collaboration avec les services d’hépato-gastro-entérologie, d’oncologie digestive, et de proctologie.

Réunion bimensuelle de concertation pluridisciplinaire de Cancérologie Digestive.

Réunion mensuelle de concertation pluridisciplinaire des Maladies Inflammatoires du tube digestif (Crohn, Rectocolite).

Réunion trimestrielle de concertation pluridisciplinaire de Périnéologie (prolapsus, incontinence).