Cette spécialité prend en charge les diverses maladies de l'anus et du rectum.
Celles-ci sont dominées par la pathologie hémorroïdaire, la fissure anale, les fistules et leurs abcès.
Les pathologies cutanées de la marge anale, les maladies sexuellement transmissibles, les tumeurs, les troubles de la continence et de la défécation sont d'autres affections relevant de la proctologie.
L'examen proctologique est réalisé dans des locaux spécialement équipés pour l'examen de l'anus et du rectum. Une aide-soignante est présente lors de l'examen clinique, mais elle respecte l'intimité de l'interrogatoire.
Si des examens complémentaires sont nécessaires, certains sont pratiqués sur place par les membres de l'équipe du service : échographie et défécographie.
Les traitements sont médicaux, instrumentaux (comme les scléroses, effectuées en consultation) ou chirurgicaux.
La chirurgie peut être faite selon les cas en ambulatoire (retour à domicile le jour même) ou en hospitalisation (la durée moyenne de séjour étant dans le service de 3 jours) sous anesthésie locale ou générale.
La chirurgie proctologique a comme particularité d'être effectuée par la voie naturelle sans ouverture de la cavité abdominale.
Création
et évolution du service
Le
service de proctologie a été créé
en 1970 par le Conseil d'Administration de la
Fondation ; le Dr Jacques Faivre était
à l'initiative de ce projet. Les médecins
exerçant dans le service ont comme particularité
d'être des gastro-entérologues
ayant suivi une formation spécifique
à cette hyperspécialisation et
qui ont acquis la maîtrise de la chirurgie
ano-rectale.
L'Ecole française de proctologie a vu
le jour en 1960 à Paris sous l'impulsion
des docteurs Jean Arnous et Ernest Parnaud.
Ces derniers avaient compris que la mise au
point et la réalisation de traitements
efficaces imposaient une pratique exclusive
de ces pathologies. Celle-ci
permet en effet au même praticien d'effectuer
l'exploration et le traitement, qu'il soit médical
ou chirurgical.
A
leur initiative ont été créés
les deux services parisiens dédiés
à la proctologie : l'un à l'hôpital
Léopold Bellan et l'autre à l'hôpital
des Diaconesses.
Le
service de proctologie de la Maison de Santé
Protestante de Bordeaux-Bagatelle (M.S.P.B.)
est le seul service de province se consacrant
à la proctologie.
Les intervenants ont d'abord été
au nombre de deux : les docteurs Jacques Faivre
et Jean-Claude Chaume. Depuis 2009, l'équipe est composée de 4 intervenants salariés temps plein : François Pigot, Dominique Bouchard, Charlotte Favreau-Weltzer et Marianne Eléouet-Kaplan.
Anciens internes et anciens assistants des hôpitaux,
ils sont gastro-entérologues de formation,
spécialisés en proctologie.
L'esprit
d'innovation et la recherche des techniques
les plus efficaces font partie des préoccupations
du service qui évalue régulièrement
ses résultats par des études scientifiques
et participe activement à la formation
des nouveaux spécialistes. C'est pourquoi
des étudiants sont parfois présents
lors des consultations, nous vous remercions
de faire l'effort d'accepter leur présence
toujours discrète et respectueuse.
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