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L'activité
du service de proctologie
Des
consultations sont assurées tous les
jours de la semaine.
Au
cours de ces consultations sont prises les décisions
opératoires.
Des petits gestes chirurgicaux, le traitement
des urgences légères et les traitements
médicaux et instrumentaux (scléroses,
ligatures...) y sont aussi effectués.
Le
nombre des consultations augmente régulièrement.
Nombre de consultations effectuées de
1984 à 2002 :
L'activité
chirurgicale proctologique est elle aussi en
augmentation constante.
Nombre
d'interventions chirurgicales réalisées
de 1984 à 2003 :
La
nature des interventions pratiquées reflète
l'exclusivité proctologique du service.
Le
Kc moyen des interventions réalisées
en 2003 était de 63.
L'importance numérique des pathologies
autres que les hémorroïdes et les
fissures est due à la vocation de centre
de recours du service. Les interventions couramment
pratiquées par les proctologues n'exerçant
pas en service spécialisé sont
surtout les hémorroïdectomies et
la chirurgie des fissures. Dans notre service,
nombreux sont les malades adressés du
fait de la difficulté de leur prise en
charge et de l'existence d'échecs de
chirurgie préalable.
Les médecins adressant leurs patients
sont des proctologues exerçant isolément,
et aussi des gastro-entérologues, chirurgiens,
urologues et gynécologues. Ce recrutement
reflète la transversalité de la
proctologie.
Répartition
des différentes interventions effectuées
durant l'année 2002 :
[Hémorroïdes
selon la technique de Milligan et Morgan et
fissure par anoplastie selon Arnous; anopexie
selon Longo; suppurations: abcès fistuleux
et sinus pilonidaux; prolapsus traités
par Delorme, Sullivan et STARR; tumeurs rectales
opérées par résection transanale;
divers: réfections sphinctériennes,
exérèse de pathologies cutanées
et cures de sténoses.]
Nature
des différentes interventions pratiquées
en 2002 :
Le
service s'oriente vers une chirurgie répondant
au mieux aux besoins des malades :
-
meilleure prise en charge de la douleur grâce
à des protocoles personnalisés,
- meilleure
information par la rédaction de fiches
spécifiques à chaque intervention,
-
réalisation d'actes en ambulatoire.
Cette
dernière activité débutée
officiellement en 2001 est croissante, elle
permet aux malades de rejoindre leur domicile
le jour même et d'effectuer eux-mêmes
leurs soins sans dépendre d'une hospitalisation.
Une permanence d'astreinte des médecins
du service assure la sécurité
en cas d'incident et de retour en urgence du
malade.
Activité
chirurgicale ambulatoire de 2001 à 2003
:
Les
endoscopies digestives ne sont pas pratiquées
dans le service de proctologie, le service de
gastro-entérologie garde l'exclusivité
de ces examens.
L'échographie
endorectale est partagée avec la gastro-entérologie
et la défécographie est effectuée
par les médecins du service de proctologie
dans
les locaux du service de radiologie.
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