Le service de proctologie
de la Maison de Santé Protestante de Bordeaux - Bagatelle

La proctologie pratiquée dans cet établissement respecte les principes défendus par la Société Nationale Française de Colo-Proctologie. Elle donne une part primordiale à la démarche diagnostique clinique avec ses neuf demi-journées de consultation effectuées dans des salles d'examen spécifiques équipées de tables inclinables.

Le service est l'un des trois services français spécialisés en proctologie et exclusivement dédiés à cette spécialité.

La proctologie concerne une région très limitée du malade, de ce fait pour une prise en charge globale efficace du malade, elle ne peut vivre isolée. Au sein de la Maison de Santé Protestante Bagatelle, le service de proctologie bénéficie de la présence d'un service de chirurgie digestive et d'un service de gastroentérologie. Ces trois unités se sont regroupées en 2003 en un Département médico-chirurgical des maladies de l'appareil digestif.
Le service de gynécologie-obstétrique, très actif, a lui aussi tissé des liens étroits avec le service de proctologie pour la prise en charge des prolapsus et des différentes pathologies pouvant survenir au décours des accouchements.

En outre, des relations privilégiées existent avec des correspondants extérieurs à l'établissement rompus aux impératifs des pathologies proctologiques (cancérologie, urologie, explorations manométriques, électrophysiologiques).

L'examen proctologique est effectué en présence et avec l'aide permanente d'une aide-soignante affectée au service et rompue à cette discipline.
Le matériel d'examen est stérilisé avec une traçabilité reportée sur les fiches médicales d'observation.
Pour les diagnostics difficiles, des explorations sont faites au sein de l'établissement par les membres de l'équipe proctologique eux mêmes : échographie endoanale et endorectale, défécographie.

Les traitements instrumentaux : scléroses chimiques, à l'infrarouge, les ligatures élastiques, sont effectués dans les locaux de consultation.

La chirurgie proctologique est effectuée par voie basse que le geste porte sur l'anus, le périnée ou le rectum.
Chaque médecin opère lui même ses malades et reste responsable de leur suivi quotidien durant la durée de l'hospitalisation, sauf le week end pendant lequel les visites sont effectuées par le médecin d'astreinte.

La chirurgie ambulatoire est faite dans les salles de petite chirurgie du service des soins externes en cas d'anesthésie locale, ce qui représente la majorité des cas, et au bloc opératoire en cas d'anesthésie générale.

Les anesthésistes sont les membres de l'équipe salariée de l'hôpital.

Les membres de l'équipe de proctologie sont d'astreinte 24 heures sur 24 pour assurer les urgences.

L'équipe infirmière dirigée par une surveillante responsable du service est rompue à la gestion des spécificités des soins postopératoires et plus particulièrement à la prise en charge de la douleur.

Le service est équipé de façon à assurer aux malades opérés toutes les facilités nécessaires aux soins postopératoires.

Les autres missions du service :

Les médecins du service sont impliqués dans la rédaction d'articles scientifiques évaluant leurs résultats, et aussi d'articles à visée didactique. Ils fournissent du contenu à un site dédié à la proctologie sponsorisé par l'industrie pharmaceutique, accessible au grand public et aux professionnels de santé : proktos.com. Ils sont impliqués dans la formation des futurs proctologues dans le cadre du Diplôme interuniversitaire de proctologie mis en place par la Société Nationale Française de Proctologie dans laquelle ils occupent des postes à responsabilité.

Pour plus d'explications sur les différentes pathologies proctologiques et leurs traitements voir snfcp.org ou proktos.com.

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