En HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE, la qualité de la recherche clinique s'appuie sur des moyens d'investigations performants. Tout d'abord, l'endoscopie :

• soit par voie haute explorant l'oesophage, l'estomac, le duodénum et le début de l'intestin grêle. Ces oeso-gastroscopies permettent des prélèvements biopsiques ou l'ablation de petits polypes. La plupart de ces investigations peuvent être faites à titre ambulatoire.
• soit par voie basse, les coloscopies permettent l'exploration du gros intestin, voire la partie terminale de l'iléon. Là encore, biopsies et ablations de tumeurs sont possibles.

L'ablation des polypes coliques à un stade précoce est la meilleure prévention de la survenue des cancers.

Mais l'endoscopie gastro-intestinale n'a pas que ce seul rôle. Elle permet aussi par adjonction d'un échographe, d'investiguer la paroi du tube intestinal et au travers de lui, les organes voisins, difficiles d'accès par d'autres moyens - tel que le pancréas.

Associée à la radiographie, l'endoscopie duodénale va permettre d'obtenir des opacifications, soit des voies biliaires, soit des canaux pancréatiques : ce sont les cholangio-pancréatographies rétrogrades.

Si des lésions sont diagnostiquées, cette même endoscopie va permettre d'en traiter certaines, par exemple :

• sphinctérotomie de l'abouchement des voies bilio-pancréatiques dans le duodénum,
• ablation de calculs des voies biliaires,
• mise en place d'une prothèse intubant un rétrécissement du canal cholédoque.

Ces techniques endoscopiques permettent aussi de traiter les rétrécissements oesophagiens par dilatation, de scléroser des varices oesophagiennes, de réaliser de façon simple des gastrostomies permettant d'alimenter directement dans l'estomac des patients qui ne peuvent plus rien avaler.

Toutes ces interventions reposent sur un matériel fiable, parfaitement entretenu et parfaitement stérilisé afin d'éviter tout risque de transmission infectieuse, ce qui nécessite une discipline intransigeante dans l'application de protocoles extrêmement précis.

Bien sûr, l'exercice de l'hépato-gastro-entérologie s'appuie aussi sur toutes les techniques de l'imagerie médicale : échographie, examen döppler, scanner, et, par organisation en réseau, imagerie par résonance magnétique.

Enfin, un service s'occupe particulièrement des chimiothérapies que certains traitements anti-cancéreux nécessitent, souvent après pose d'une chambre implantable, afin de faciliter ces traitements au long cours.

Ainsi, parfaitement inventoriés, les patients bénéficieront d'un diagnostic aussi précis que possible permettant de leur proposer la solution thérapeutique la plus appropriée à leur état, tant médicale que chirurgicale ou de les rassurer sur l'absence de toute lésion.